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Le rapport annuel 2018 de la Cour des comptes consacre un chapitre à la CNSA.
Au cours de l'année 2017, la Cour des comptes a mené un contrôle sur la CNSA, après un premier contrôle en 2013. Le rapport public annuel, mis en ligne le 7 février 2018, intègre une présentation des grandes lignes du rapport de contrôle ainsi que la réponse conjointe d'Anne Burstin, directrice de la CNSA, et de Marie-Anne Montchamp, présidente du Conseil, et les réponses de ministres des Solidarités et de la Santé, et de l'Action et des Comptes publics.

Ses constats sont globalement positifs pour la CNSA : la Cour souligne les progrès accomplis depuis le précédent contrôle et relève qu'« après une douzaine d'années d'existence, la CNSA s'est désormais imposée dans le paysage médico-social comme un acteur central... ». Les recommandations de la Cour pointent principalement la nécessité de poursuivre l'amélioration de la péréquation entre agences régionales de santé (dotations régionales pour les établissements et services médico-sociaux) et entre conseils départementaux ainsi qu'une réduction des écarts de pratiques entre ceux-ci.